补偿学费申请表
申请人信息:
姓名:
性别:
出生年月:
学号:
联系电话:
电子邮箱:
学费补偿原因:
请简要叙述申请学费补偿的原因(如突发意外、严重疾病等):
申请材料清单:
请提供以下材料的复印件作为证明(如手术证明、医生证明、事故报告等):
补偿金额:
请填写所申请的学费补偿金额(具体金额):
经济需求:
请简要叙述您的经济状况,包括家庭背景、家庭收入情况等:
其他支持:
请简要叙述您是否已经申请过其他形式的经济支持,并说明具体情况:
申请人声明:
本人郑重声明所提供的申请材料和信息均为真实有效,如有虚假,愿意承担相应法律责任。
申请人签名:
日期:
注意事项:
1.请确保所提供的申请材料的复印件清晰可见;
2.请提供真实有效的联系方式,以便工作人员与您进行沟通;
3.请保留好申请材料的原件;
4.请在申请表上仔细填写相关信息,确保准确无误;
5.工作人员会在收到申请后尽快进行审核,并及时回复申请结果。
注:本申请表仅用于申请学校或相关机构的学费补偿,如有其他用途,需要另行申请。